TP HCM vừa ghi nhận 4 học sinh mắc não mô cầu nhóm B tại Trường THCS Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước. Trong đó, một nam sinh 12 tuổi diễn biến tối cấp, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong.
Bác sĩ Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh não mô cầu xâm lấn là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính nguy hiểm, có thể diễn biến tối cấp, đe dọa tính mạng chỉ trong vài giờ. Bệnh có thể xảy ra ở người đang khỏe mạnh, trong đó có thanh thiếu niên.
Nhận biết sớm dấu hiệu cảnh báo, chủ động tiêm vắc xin và thực hiện các biện pháp phòng lây nhiễm là những yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế hậu quả nghiêm trọng.
Vi khuẩn não mô cầu lây qua đường nào?
Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Neisseria meningitidis, còn gọi là não mô cầu. Vi khuẩn có thể cư trú ở vùng mũi họng của người lành mà không gây triệu chứng. Khi vượt qua hàng rào niêm mạc, xâm nhập vào máu hoặc dịch não tủy, vi khuẩn có thể gây bệnh não mô cầu xâm lấn, thường biểu hiện dưới dạng viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết hoặc đồng thời cả hai.
Bác sĩ Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng, chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương - Ảnh: BSCC
Não mô cầu lây truyền từ người sang người qua dịch tiết đường hô hấp, đặc biệt khi tiếp xúc gần hoặc kéo dài với người mang vi khuẩn hoặc người mắc bệnh. Những tình huống như sống chung nhà, tiếp xúc gần hoặc kéo dài trong môi trường tập thể, hôn hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết miệng họng có thể làm tăng nguy cơ phơi nhiễm. Người mang vi khuẩn không có triệu chứng vẫn có khả năng truyền vi khuẩn cho người khác.
Bệnh diễn biến nhanh, cần nhận biết sớm dấu hiệu nguy hiểm
Bệnh não mô cầu xâm lấn có thể tiến triển rất nhanh. Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể chỉ sốt, đau đầu, đau mỏi cơ, buồn nôn hoặc nôn, dễ bị nhầm với các bệnh nhiễm vi rút thông thường. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện viêm màng não hoặc nhiễm khuẩn huyết, dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và tử vong trong thời gian ngắn.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng 10–15% người mắc bệnh não mô cầu tử vong ngay cả khi được điều trị bằng kháng sinh. Khoảng 1/5 người sống sót có thể gặp di chứng lâu dài, như giảm thính lực, tổn thương não, rối loạn thần kinh, suy giảm chức năng thận hoặc phải cắt cụt chi.
Do đó, cần đưa người bệnh đến cơ sở cấp cứu ngay khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như sốt kèm đau đầu dữ dội, cứng gáy, lơ mơ, co giật, thở nhanh, tay chân lạnh hoặc xuất hiện các chấm, mảng xuất huyết tím trên da không mất khi ấn.
Thanh thiếu niên đang khỏe mạnh vẫn có thể mắc bệnh - Ảnh: BSCC
Đặc biệt, ban xuất huyết có thể xuất hiện muộn hoặc không xuất hiện đầy đủ ở giai đoạn đầu. Vì vậy, không nên chờ đến khi có ban mới đưa người bệnh đi khám. Khi người bệnh diễn biến xấu nhanh, cần đến cơ sở cấp cứu ngay cả khi chưa có đầy đủ các triệu chứng điển hình.
Thanh thiếu niên là nhóm cần được chú ý
Bên cạnh trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người trẻ là nhóm cần được quan tâm trong phòng, chống bệnh não mô cầu. Ở lứa tuổi này, tỷ lệ mang vi khuẩn vùng mũi họng có xu hướng tăng. Các hoạt động học tập, giao tiếp xã hội và sinh hoạt tập thể cũng tạo điều kiện cho vi khuẩn lây truyền, đặc biệt tại ký túc xá, trường nội trú hoặc doanh trại.
“Hút thuốc lá, tiếp xúc với khói thuốc và nhiễm vi rút đường hô hấp trước đó có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh. Một số nhóm có nguy cơ cao hơn gồm người thiếu hụt bổ thể, người không có lách hoặc suy giảm chức năng lách, người nhiễm HIV và người sử dụng thuốc ức chế bổ thể. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể xuất hiện ở người khỏe mạnh, không có bệnh nền hoặc yếu tố nguy cơ rõ ràng”, bác sĩ Huyền cho hay.
Tiêm vắc xin và thực hiện các biện pháp phòng bệnh
Để phòng bệnh, bác sĩ Huyền khuyến cáo tiêm vắc xin là một biện pháp quan trọng giúp chủ động phòng bệnh não mô cầu. Hiện có các loại vắc xin bảo vệ trước những nhóm huyết thanh khác nhau, trong đó vắc xin MenACWY phòng các nhóm A, C, W, Y và vắc xin MenB phòng nhóm B. Hai loại vắc xin có phạm vi bảo vệ khác nhau; do đó, việc đã tiêm một loại không đồng nghĩa với việc đã được bảo vệ trước tất cả các nhóm huyết thanh gây bệnh.
Gia đình nên đưa trẻ đến cơ sở tiêm chủng để được rà soát tiền sử tiêm, đánh giá nguy cơ và tư vấn loại vắc xin phù hợp. Lịch tiêm, số mũi, khoảng cách giữa các mũi và chỉ định tiêm nhắc cần tuân theo hướng dẫn chuyên môn, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và loại vắc xin được cấp phép tại Việt Nam. Việc tư vấn tiêm chủng nên được thực hiện sớm, đặc biệt trước khi trẻ bước vào môi trường nội trú, ký túc xá hoặc nhập ngũ.
Phòng chống bệnh viêm màng não do não mô cầu - Ảnh: BYT
Trong sinh hoạt hằng ngày, cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết đường hô hấp, không dùng chung chai nước, cốc uống, bàn chải đánh răng hoặc các vật dụng cá nhân có nguy cơ dính nước bọt. Giữ nơi ở thông thoáng, rửa tay thường xuyên, che miệng khi ho hoặc hắt hơi, tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc cũng là những biện pháp hỗ trợ giảm nguy cơ phơi nhiễm.
Nhà trường cần tăng cường truyền thông để học sinh nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm, biết cách tìm kiếm trợ giúp y tế kịp thời và phối hợp với cơ quan y tế khi phát hiện trường hợp nghi mắc bệnh.
Khi có ca bệnh, người sống cùng nhà, người tiếp xúc gần hoặc người tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết miệng họng của người bệnh cần liên hệ ngay cơ sở y tế để được đánh giá chỉ định kháng sinh dự phòng. Nếu có chỉ định, kháng sinh dự phòng cần được sử dụng càng sớm càng tốt theo hướng dẫn của cơ quan y tế.
Bác sĩ Huyền lưu ý, việc tiêm vắc xin trước đó không thay thế kháng sinh dự phòng khi người tiếp xúc thuộc diện được chỉ định. Không tự mua kháng sinh hoặc chờ xuất hiện triệu chứng mới đi khám. Việc xác định đối tượng cần dự phòng và xử trí tại trường học, nơi ở tập thể phải được thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan y tế.
Bệnh não mô cầu xâm lấn nguy hiểm bởi khả năng diễn biến nhanh và hậu quả nặng nề. Chủ động tiêm vắc xin phù hợp, thực hiện các biện pháp phòng lây nhiễm và nhận biết sớm dấu hiệu cảnh báo là những yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, cần đến cơ sở y tế ngay, không chủ quan hoặc chờ bệnh tự khỏi.
